Форма заявки на предоставление доступа к электронному(-ым) сервису(-ам) участника (-ов) информационного обмена

  

Директору департамента информационно-коммуникационных технологий и безопасности информации Курской области

А.В.Пукинскому

ЗАЯВКА

на предоставление доступа к электронному(-ым) сервису(-ам)
участника (-ов) информационного обмена

В соответствии с Соглашением, заключенным между департаментом информационно-коммуникационных технологий и безопасности информации Курской области и ________________ прошу рассмотреть заявку на предоставление доступа к электронному(-ым) сервису(-ам) участников информационного обмена в соответствии с приведенной таблицей.

№ п.п

Наименование электронного сервиса

Нормативные правовые акты, подтверждающие основание получения доступа к электронному сервису

1

  

  

n

  

Ответственным за осуществление реализации информационного обмена в ______________________________ (указывается наименование органа Курской области) назначен ___________________________________(должность, ФИО сотрудника, № телефона, электронная почта).

Руководитель

И.О. Фамилия

Форма заявки